帕金森病与流涎症 [复制链接]

帕金森病作为中老年人常见的神经系统退行性疾病，其运动症状“慢”“抖”“僵”很容易识别，且非运动症状也已成为研究的热点。帕金森病的非运动症状包括自主神经系统症状、精神症状、睡眠障碍、便秘、流涎及不宁腿综合征等。流涎作为PD病人常见的非运动症状，给病人的社交、生活带来了不同程度的影响。

流涎指因为唾液分泌过多或唾液清除功能障碍导致口腔中唾液积聚过多，流涎严重时会进展至垂涎。流涎能导致多种后遗症如口周皮炎、口腔卫生不良、口臭、进食困难、言语困难以及吸入性肺炎等。国外研究，帕金森病发生流涎的机率为32%～74%，H-Y分级越高的病人发生率越高。流涎可分为日间流涎(发生于清醒状态下的流涎)和夜间流涎(伴或不伴日间流涎)，日间流涎一般发生于疾病后期。

那么大家了解了帕金森病与流涎症的关系，下面介绍下怎么治疗流涎症。

1、症状轻微的患者在社交场合可使用口香糖或硬糖来促进吞咽，这样可以减少流涎。

2、抗胆碱能药，抗胆碱药通过阻断乙酰胆碱受体，最大程度降低唾液分泌，以往多用安坦治疗流涎症，但由于认知损害、意识模糊、幻觉、便秘、尿潴留以及嗜睡等不良反应，临床逐渐少用。其他副作用相对小的抗胆碱能药物如格隆溴铵（1mg3/日）。目前多提倡局部用药，如舌下用阿托品、异丙托溴铵喷雾。

3、若患者应用抗胆碱能药物无效，或者不能耐受其副作用，可选择A型肉**素治疗。A型肉*杆菌*素通过注射唾液腺抑制乙酰胆碱释放而对流涎起到治疗作用，目前注射部位以腮腺为主，其次为下颌下腺，操作简易，效果明显，肉*杆菌*素副反应是轻度的口腔干燥症。