大家好，我是聂里红大夫，今天跟大家分享一个最近的一个病例，这个病例可以说是一个非常典型的湿热型的患者。
什么是湿热型的患者呢就是浑身油腻，就是脸油、头发油，而且还有一种特性就是可能他自己感觉不到，就是口臭。其实口臭可能一般人来说对身体没有那么大的影响，但是在社交场合跟人说话会让人非常的尴尬，你想对面有人跟你说话带着口臭，你是躲他呢还是躲他呢？那么这个说话口臭的人觉得自己也非常不好意思，有患者身为口臭所烦恼。不仅如此，还有一个让她烦恼的事情就是脸上身上长痘，总是此起彼伏的长，身为一个比较爱美的女士出现这种情况让她非常的尴尬。还有一个就是排气特别臭，这些表现总归的病因和病机都是湿热所造成的。这个患者还有两个问题，一个是怕冷、手脚凉，说有湿热但身上还冷、乏、没有劲。另一个问题就是特别爱生气、火气特别大，有时候出现打嗝、胃胀的表现，也就是说她既有肝郁脾虚，又有湿热的表现。
湿热是由何而生的？有很多湿热是由外界影响所产生的，但是我们现在很多人的湿热并不是由外界而是由内部产生的。内部产生在哪呢？一个湿，一个是火热。湿就是脾虚则湿盛，由脾虚造成的湿，另外一个就是由于肝火形成。她说只要她生气加重的时候痘痘就会长得多，这就是热气重了肝火就上来了，尤其在经期，也就是这个时候肝郁气滞体现非常的明显。所以针对这个患者，我们的调理方式祛湿热是一方面，然后要去除湿热之源也就是脾虚和肝郁，所以我们要健脾疏肝，然后去湿热。
这个调理来说要稍微慢一点，我们讲湿热相对黏腻，所以它调理好转的速度没那么快，但是问题是这样，当消除热之后口臭会明显的减轻，但是痤疮减低就慢一些。所以这个患者在半个月左右的时候就说口臭已经减轻，口臭、排气臭的问题减轻很多。但是痘痘消了一点不是完全消除，还有在长的，湿热去除的比较费劲。因为我们说的痤疮痘痘就是肺经的湿热所造成的。口臭减轻是由胃内的热清除了，所以口气就不会那么显著。然后又调理了将近一个月之后呢，痘痘也减轻的差不多了，口臭和大便臭的问题就没有了。然后怕冷、乏力、还有腹胀这些表现也都没有了。
今天给大家分享一下这个怎么调的，说一下类似用的这个方子。第一个祛除湿热，典型的方子就是黄柏、藿香加上佩兰，黄柏本身是去湿热的，藿香、佩兰是可以去除口气，有芳香化湿之意。另外为了驱热，所以应加青蒿、黄芩来清除肠胃中的热气，这样的话口臭很快就会减轻。去除皮肤的湿热可以选用紫草，紫草有非常好的凉血调理皮肤的作用，很多皮肤上面的一些痘痘、疹子等，用紫草的效果都不错。另外再加上健脾和疏肝、健脾胃，我们想山药、茯苓、薏仁，既有健脾又可利，帮助去除体内的湿，再加上柴胡、香附来疏肝解瘀行气。所以这样的话整个在体内的这些湿、还有肝火。热都清除了，然后加上前面的去除湿热，整个方子下来之后，身体就恢复健康、恢复正常了。